Definición y Generalidades
Climaterio
Climaterio proviene del griego climater (peldaños o escalones de escalera).
Es el lapso que comprende el tránsito de la mujer del estado
productivo y fértil a la etapa marcada por la declinación de la función
ovárica.
El climaterio es el periodo transicional entre la terminación normal de la capacidad reproductiva y la senescencia.
El
climaterio comprende tres décadas: de los 35 a 45 años es el climaterio
temprano, de los 46 a los 55 años abarca la pre y postmenopausia y de
los 56 a los 65 es el climaterio tardío.
Según Morris Notelovich, el climaterio principia a los 35 años y termina 30 años después. La edad de 65 años marca la línea divisoria entre
la edad media y la vejez.
Perimenopausia
"La perimenopausia es el periodo que comprende unos cuantos años antes y después de la menopausia".
Premenopausia
"La premenopausia puede tener el carácter de precoz (10-5) o de tardía (5-1)" Postmenopausia temprana abarca de cero a cuatro después de la menopausia y la tardía es de cinco años en adelante.
Menopausia
La menopausia es para el climaterio lo que la menarquía es para la adolescencia.
Se refiere al momento de la amenorrea completa y final.
La menopausia es una consecuencia inevitable del envejecimiento de la mujer.
Es la consecuencia de la terminación de
la ovulación y de la pérdida de la producción estrogénica.
La menopausia marca el fin de la vida reproductiva.
Menopausia es la fecha en que se presenta la última menstruación y ésta no ocurre en los doce meses posteriores.
Es un evento neuroendocrino caracterizado por el agotamiento de los
folículos como consecuencia de los cambios en la reproducción de
gonadotropinas.
Universo
Hace 200 años, menos
del 30% de las mujeres vivieron lo suficiente para experimentar la
menopausia, ahora el 90% llega a esta situación.
Para fines de este siglo el número de mujeres de má de 45 años será
mayor de 700 millones y el 70% de ellas viven en los países
subdesarrollados y en desarrollo.
La mujer no casada (soltera, divorciada, separada o viuda) tiene un
promedio mayor de mortalidad debido a que casi siempre se encuentra en
desventaja.
Edad de la menopausia
La edad promedio es de los 39 y 51 años.
En México el promedio es de 47 y 52 años; esta variación depende de factores hereditarios, sociales culturales y económicos.
Solamente 10% de las mujeres presentan un cese brusco de las menstruaciones sin irregularidades previas.
El no contraer matrimonio, una clase social baja, la nuliparidad y
el no usar anticonceptivos, se asocian a una menopausia precoz.
A mayor número de cigarros, es más temprana la menopausia.
La mujer obesa muestra niveles de estrona en el suero así como también de estradiol libre.
Las mujeres mal nutridas experimentan la menopausia más tempranamente.
Las mujeres delgadas, contrariamente a
las obesas presentan menopausias temprana.
Este
fenómeno también se observa en las de baja estatura y de frágil
estructura.
Los ovarios residuales posteriores a las histerectomías también
presentan prematuramente deficiencia en sus funciones por tener
comprometida su circulación.